پایان نامه بررسی سم شناسی موارد مرگ ناشی از خونریزی داخل مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در مدت یکسال در مرکز پزشکی قانونی تهران

تعداد صفحات: 98 فرمت فایل: word کد فایل: 30
سال: 1388 مقطع: کارشناسی ارشد دسته بندی: ادبیات فارسی
قیمت قدیم:۲۸,۸۰۰ تومان
قیمت: ۲۴,۰۰۰ تومان
دانلود فایل
  • خلاصه
  • فهرست و منابع
  • خلاصه پایان نامه بررسی سم شناسی موارد مرگ ناشی از خونریزی داخل مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در مدت یکسال در مرکز پزشکی قانونی تهران

    پایان نامه برای دریافت درجه تخصصی در رشته پزشکی قانونی

     

    -1- بیان مسئله:

    اعتیاد یک بیماری اجتماعی با عوارض جسمی وروانی است. از لحاظ قدمت تاریخی مواد روانگردان در ایران، در کتب تاریخی وحتی درکتاب قانون ابن سینا از اثرات این مواد نامبرده شده است. اما بیشتر گزارشات در مورد مواد مخدر مربوط به دوران صفویه وسپس قاجاریه تا عصر کنونی است. در زمان ما مسئله مواد روانگردان مشکل مخاطره آمیز وکاملا پیچیده ای بخود گرفته است. در هیچ یک از مطالعات انجام گرفته درایران آمار دقیقی از شیوع مواد روانگردان وعوارض ناشی ازسوءمصرف آن دردست نیست. در گذشته تریاک بیشترین ماده روانگردان مصرفی درجهان بود ولی باورود مواد جدید، مصرف کراک بیش از سایر مواد –حتی دربین بانوان –شایع شده است. سوءمصرف کوکائین عوارض بیشماری را به دنبال دارد، من جمله: انفارکت قلبی، دیس ریتمی بطنی، التهاب وعفونت ریوی، بیماری های پارانشیمال ریوی، بیماری سربرو وسکولار، استروک هموراژیک وایسکمیک و... . در مطالعات انجام شده، از زمانیکه مصرف کوکائین شایع شده سن وقوع وعوامل زمینه ای استروک تغییر کردند.در موارد استروک متعاقب سوءمصرف کوکائین انفارکت ایسکمیک وهموراژیک به یک نسبت گزارش شده واغلب افراد در میانۀ  دهه سوم زندگی خود بودند. در این مطالعات با بررسی موارد مرگ بدنبال خونریزی های مغزی در موارد سوء مصرف مواد روانگردان در مدت یکسال ومطالعه سم شناسی این اجساد وبررسی شرح بستگان در پی بررسی رابطه بین خونریزی مغزی درمصرف کنندگان مواد روانگردان ونوع ماده روانگردان مصرفی هستیم. جمع آوری نمونه ها در مدت یکسال (از زمان تصویب طرح تا یکسال بعد آن) انجام می پذیرد ودر نهایت با تجزیه وتحلیل یافته ها قصد داریم تا باایجاد ارتباط بین خونریزی مغزی ونوع ماده روانگردان مصرفی سطح آگاهی پزشکان، پرسنل پزشکی ومردم را از بروز این عارضه کشنده در صورت مصرف ماده روانگردان افزایش داده تا درموارد toxicity ، Management مناسب صورت پذیرد.

     

    2-1- اهداف

    الف- اهداف اصلی طرح:

    بررسی وآنالیز موارد مرگ ناشی از خونریزی مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در اجساد ارسال شده به پزشکی قانونی تهران از زمان تصویب طرح لغایت یکسال.

    ب- اهداف فرعی طرح:

    الف – تعیین میزان موارد سم شناسی مثبت از نظر کوکائین در موارد مرگ ناشی از خونریزی مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در مدت یکسال در پزشکی قانونی تهران

    ب – تعیین میزان موارد سم شناسی مثبت از نظر اوپیوئیدها یا آمفتامین در موارد مرگ ناشی از خونریزی مغزی درسوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در مدت یکسال در پزشکی قانونی تهران

    پ – تعیین میزان موارد سم شناسی مثبت از نظر کوکائین در موارد مرگ ناشی از خونریزی مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در مدت یکسال در پزشکی قانونی تهران برحسب جنس

    ت – تعیین میزان موارد سم شناسی مثبت از نظر اوپیوئیدها و= در موارد مرگ ناشی از خونریزی مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان بر حسب جنس در مدت یکسال در پزشکی قانونی تهران

    ث – تعیین میزان موارد سم شناسی مثبت از نظر کوکائین واوپیوئیدها وآمفتامین در موارد مرگ ناشی از خونریزی مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان برحسب روش مصرف در مدت یکسال در پزشکی قانونی تهران

    ج – تعیین فراوانی خونریزی ساب آراکنوئید واینتراکرانیال در موارد سم شناسی مثبت از نظر کوکائین واوپیوئیدها در موارد مرگ ناشی از خونریزی مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در مدت یکسال در پزشکی قانونی تهران

    چ – تعیین میزان موارد سم شناسی مثبت از نظر الکل در موارد مرگ ناشی از خونریزی مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در مدت یکسال در پزشکی قانونی تهران

    ج- اهداف کاربردی طرح:

    هدف از انجام این مطالعه بررسی میزان ارتباط بین خونریزی مغزی ونوع ماده روانگردان مصرفی است. کشف این ارتباط سبب می شود تا علاوه بر افزایش سطح آگاهی جامعه نسبت به عوارض خطیر مواد روانگردان، جامعه پزشکی نیز در زمان وقوع سمّیت مواد روانگردان، جهتManagement بیمار به این عارضه نیز توجه داشته باشند.

     

    3-1- فرضیات یا سئوالات پژوهش:

     الف –چه تعداد از موارد مرگ ناشی از خونریزی مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در پزشکی قانونی تهران در مدت یکسال از شروع طرح دربررسی سم شناسی کوکائین مثبت خواهند داشت؟

    ب –چه تعداد از موارد مرگ ناشی از خونریزی مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در پزشکی قانونی تهران در مدت یکسال از شروع طرح در بررسی سم شناسی اوپیوئید یا آمفتامین مثبت خواهند داشت؟

    پ –چه تعداد از موارد مرگ ناشی از خونریزی مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در پزشکی قانونی تهران در مدت یکسال از شروع طرح برحسب جنس در بررسی سم شناسی کوکائین مثبت خواهند داشت؟

    ت –چه تعداد از موارد مرگ ناشی از خونریز مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در پزشکی قانونی تهران در مدت یکسال از شروع طرح بر حسب جنس دربررسی سم شناسی اوپیوئید یا آمفتامین مثبت خواهند داشت؟

    ث –چه تعداد از موارد مرگ ناشی از خونریزی مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در مدت یکسال از شروع طرح در پزشکی قانونی تهران برجسب روش مصرف ماده روانگردان در بررسی سم شناسی کوکائین یا اوپیوئید یا آمفتامین مثبت خواهند داشت؟

    ج –فراوانی SAH وICH در موارد سم شناسی مثبت از نظر کوکائین و اوپیوئید ها در موارد مرگ ناشی از خونریزی مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در مدت یکسال از شروع طرح در پزشکی قانونی تهران چقدر خواهد بود؟

    چ –میزان فراوانی موارد سم شناسی مثبت از نظر الکل در موارد مرگ ناشی از خونریزی مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در مدت یکسال در پزشکی قانونی تهران چقدر است؟

    اعتیاد یک بیماری اجتماعی با عوارض جسمی وروانی است. درگذشته تریاک بیشترین ماده روانگردان مصرفی درجهان بود، ولی با ورود مواد جدید مصرف کراک بیش از سایر مواد –حتی دربین بانوان –شایع شده است. هدف از انجام این مطالعه بررسی میزان ارتباط بین خونریزی یا انفارکت مغزی وپرده های مغزی وماده روانگردان مصرفی است. هدف از کشف این ارتباط افزایش سطح آگاهی جامعه وپرسنل پزشکی نسبت به عوارض خطیر مواد روانگردان است. این بررسی در مدت یک سال( شهریور86 فعالیت شهریور 87) برروی اجسادی که به سالن تشریح سازمان پزشکی قانونی ارسال شدند انجام شد. اجساد با سابقه مصرف مواد روانگردان که در معاینه کالبدگشایی خونریزی یا انفارکت مغزی وپرده های مغزی در آنها یافت می گردید وارد مطالعه می شدند. نمونه ادرار، خون، محتویات معده، امعاءواحشاء ومایع زجاجیه جمع آوری ودر آزمایشگاه سم شناسی به روش کیفی TLC جهت وجود مورفین وکدئین بررسی شدند. با استناد به شرح بستگان وحذف فاکتورهای مخدوش کننده 9مورد خونریزی وانفارکت مغزی غیر تروماتیک وابسته به سوء مصرف مواد تأئید گردید. در 8مورد آزمایش سم شناسی به روش (کیفی) TLCانجام شده بود که دردومورد علیرغم شرح حال مثبت مبنی بر مصرف مواد سم شناسی منفی گزارش شده بود. در نمونه های 5جسد (%5/62) مورفین مثبت بود. در2مورد علاوه بر مورفین، کدئین هم در آزمایشات توکسیکولوژی یافت گردید.

    حسب مشاهدات گراس حین اتوپسی وگزارشات پاتولوژی، 2مورد خونریزی داخل پارانشیم مغز(22/22%)، دو مورد خونریزی Pons (22/22%) ،3مورد SAH (33/33%) ویک مورد خونریزی هیپوفیز(11/11%) داشتند. (دربرخی از موارد 2نوع خونریزی همزمان رویت گردید.) سه مورد نیز استروک مغزی داشتند.

     

  • فهرست و منابع پایان نامه بررسی سم شناسی موارد مرگ ناشی از خونریزی داخل مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در مدت یکسال در مرکز پزشکی قانونی تهران

    فهرست:

    .فصل اول: مقدمه

                1-1- بیان مسئله ............................................................................................. 3-2

                2-1- اهداف ..................................................................................................... 5-4

                3-1- فرضیات.................................................................................................. 7-6

    2. فصل دوم: مروری بر متون

                 2-1- کوکائین................................................................................................. 26-9

                2-2- آمفتامین و متامفتامین.......................................................................... 40-27

                2-3- اپیات ها................................................................................................ 56-41

               2-4- آنالیز داروها در آزمایشگاه پزشکی قانونی......................................... 63-57

               2-5- بیماریهای سربرو واسکولار ناشی از مصرف مواد........................... 68-64

              2-6- داروهای مسبب مرگ ناگهانی ............................................................... 71-69

    3. فصل سوم: روش بررسی....................................................................................... 76-72

             3-1- نوع و روش مطالعه

             3-2- متغیرها

            3-3- ملاحظات اخلاقی

            3-4- مشکلات ومحدودیت ها ونحوه کاهش آنها:

    4. فصل چهارم: نتایج....................................................................................................... 79-77

    5. فصل پنجم: بحث ونتیجه گیری کلی وپیشنهادات ................................................. 86-80  

             5-1- بحث ونتیجه گیری

            5-2- پیشنهادات

            5-3- منابع

           5-4- چکیده انگلیسی

    منبع:

     

    امام هادی.نسل تازه مواد مخدر درمیان جوانان ما – نشریه طبیب مردم – 1385  10

    20   John  Joseph  Fenton .  Toxicology case – oriented approch - 2001. p : 365 – 370

    30   July . 2007 .http://www.dchq.ir /html /.اداره پیشگیری وزارت بهداشت. کوکائین چیست؟

    40   steven B. Karch, MD. Karch's Pothology of Drug Abuse. 3 rd ed .Floricla; 2002

    50  Saukko P. Knight B. Knight`s Forensic Pathology. 3 rd ed. 2004.; Arnold. P: 581-82 

    60  Karch Steven B. MD (editor). Drug abuse Hand book – Taylor and Francis Group/ LLC. 2007.

    70  B.Anderson I ,L.Benowitz N.,D.Blanc P., F.clark R., E.Kearney T., and osterloh J.Poisoning and Drug overdose. 4 th ed. 2004

    80   schnwald ,seth.  Medical Toxicology: a synopsis and study guid. 2001.Lippincott Williams and Wilkins. P: 178-86  

    90   Conway JE. Tamargo RJ. Cocaine use in an independent risk Factor For cerebral vasospasm after aneurismal subarachnoid hemorrhage. Strok. 2002. JUL; 33(7): 1747-8 

    100  Levin, SR. Brust, JC. Futrell, N. Brass, LM. Blake, D. Fayad, P.A comparative study of the cerebrovascular complications of cocain: alkaloidal versus hydrochloride. Neurology 41 (8): 1173-7, 1991(Aug)

    110 Aggarwal SK. Williams V.Levin SR. Cassin BJ. Garcia JH. Cocaine associated intracranial hemorrhage: absence of vasculitis in 14 cases Neurology. 46(6):1741-3, 1996 Jun.

    120   Fessler RD. Esshaki CM. Stankewitz RC. Johnson RR. Diaz FG. The neurovascular complications of cocaine. Surgical Neurology. 47(4): 339- 45, 1997 Apr.

    130   Barroso – Moguel R. Villeda – Hernandez J. Mendez – Armenta M. Rios C. Brain capillary lesions produced by cocain in rats. Toxicology letters. 92(1):9-14, 1997 Jun 16.

    140  Diaz – Calderon E. Del Brutto oH. Aguire R. Alarcon TA. Bilateral internuclear ophthamoplegia after smoking "crack" cocaine. Journal of clinical Neuro – ophtalmology. 11(4): 297-9, 1991 Dec.   

    150  Sokos, Michael T.(Editor). Forensic pothology Reviews. Vol 1. Humana Press Inc;2004. P: 79 – 138.

    160   DImAIO, VINCENT j. DiMaio, Dominick. Forensic pathology. 2nd ed. CRC press. 2001.

    170    www.police.ir . Unpulished datd. 17/12/85

    احسان منش م، کریمی کیسمی ع، نگاهی به تاریخچه وبرخی از پژوهش های انجام گرفته درزمینه اعتیاد در180

    ایران. فصلنامه اندیشه دررفتار. 1378؛ دوره 5، زمستان، 78:19 -62.                                          

    190   Lukacher Gla. Vrublevskii AG. Laskova, NB. Zhurnal Nevropatologii, psikhiatrii lmeni S-S Korsakova (abstract). 1987;87(11): 1653-7

    20-Brust, JC. Richter, RW. Stroke associated with addictwn to heroin (abstract). Jaurnal of Neurology, Neurosurgery and psychiatry. 1976 Feb. 39(2):194-9.

پروپوزال در مورد پایان نامه بررسی سم شناسی موارد مرگ ناشی از خونریزی داخل مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در مدت یکسال در مرکز پزشکی قانونی تهران, گزارش سمینار در مورد پایان نامه بررسی سم شناسی موارد مرگ ناشی از خونریزی داخل مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در مدت یکسال در مرکز پزشکی قانونی تهران, تز دکترا در مورد پایان نامه بررسی سم شناسی موارد مرگ ناشی از خونریزی داخل مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در مدت یکسال در مرکز پزشکی قانونی تهران, رساله در مورد پایان نامه بررسی سم شناسی موارد مرگ ناشی از خونریزی داخل مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در مدت یکسال در مرکز پزشکی قانونی تهران, پایان نامه در مورد پایان نامه بررسی سم شناسی موارد مرگ ناشی از خونریزی داخل مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در مدت یکسال در مرکز پزشکی قانونی تهران, تحقیق در مورد پایان نامه بررسی سم شناسی موارد مرگ ناشی از خونریزی داخل مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در مدت یکسال در مرکز پزشکی قانونی تهران, مقاله در مورد پایان نامه بررسی سم شناسی موارد مرگ ناشی از خونریزی داخل مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در مدت یکسال در مرکز پزشکی قانونی تهران, پروژه دانشجویی در مورد پایان نامه بررسی سم شناسی موارد مرگ ناشی از خونریزی داخل مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در مدت یکسال در مرکز پزشکی قانونی تهران, تحقیق دانشجویی در مورد پایان نامه بررسی سم شناسی موارد مرگ ناشی از خونریزی داخل مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در مدت یکسال در مرکز پزشکی قانونی تهران, مقاله دانشجویی در مورد پایان نامه بررسی سم شناسی موارد مرگ ناشی از خونریزی داخل مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در مدت یکسال در مرکز پزشکی قانونی تهران, پروژه دانشجویی درباره پایان نامه بررسی سم شناسی موارد مرگ ناشی از خونریزی داخل مغزی در سوء مصرف کنندگان مواد روانگردان در مدت یکسال در مرکز پزشکی قانونی تهران
ثبت سفارش
عنوان محصول
قیمت